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Salut a tous,
j’envisage l’operation d’épaule & besoin d’avis.
A Ceux qui ont eu une operation d’épaule ,combien estimez vous le % de mobilité , force ou autre retrouvé ( pour la pratique du kayak de riviere) ?
Avec une ptite description de votre blessure svp ?
Merci
Longue cariere au ceux que les bras tombent !
J’ai jamais la dites opération, mais étant dans le domaine de l’orthèse, il y a toute sorte de vêtement compressif qui limite la luxation articulaire, Certain vêtement peuvent couvrir une seul épaule ou les deux, d’autre limite la rotation ext ou int, bref, avant d’aller te faire taponner dans ce coin là, vas voir un physio, il pourra t’évaluer et te conseiller, ensuite va faire un tour dans un lab d’orthèse… genre orthèse bionick lol, et tu pourrais t’en sortir bien avec un vêtement.
La seule personne que je connais qui a eu cette opération a pogné la bactérie mangeuse de chair 3 jours après… il a perdu 30 % de la musculature de la coiffe des rotateurs… mais ca doit pas arriver a tlm.
Bref, physio, orthèse et t’auras l’esprit tranquille
pat
a moins d’avoir 40 ans passé, dans un contexte de compétition, avec un probleme autre que tendons, ligament, muscle (du genre, le cartilage a tellement mal travaillé pendant plusieurs années qu’elle s’est carément limé/agrandi…j’éviterais l’opération
des excercices de physio vont rétrécir l’élasticité de tes tendons donc prévenir des luxations/disclocations
my 2 cents
Sur le même sujet :
https://www.quebeckayak.qc.ca/kayak/forum-de-discussion/33-securite-en-riviere/1318-dislocation-depaule-a-repetition
http://www.arthroscopie.fr/arthroscopie-epaule/rupture-tendons.php
http://www.epaule.com/page.php/fr/18_249.htmComme je disais dans le sujet précédent, j’ai eu 2 opérations à la même épaule. Déchirure et hyperlaxité du labrum. J’ai appris cet été par une amie orthopédiste spécialisée en épaules que le première opération que j’ai eue ne se fait plus, cette technique aurait scrappé l’épaule de pas mal de monde. La deuxième opération était un bankart qui a un peu mieux fonctionné mais pas complètement.
Pour répondre plus spécifiquement à ta question, j’ai peut-être perdu 5% d’amplitude de mouvement de rotation si je me mets bras tendus vers l’avant, paumes vers le sol, et que je lève les bras. Si je mets mes bras de côté, paumes vers le sol, et que je lève les bras c’est 30% d’amplitude perdue mais les bras de côté, paumes vers l’avant, j’ai perdu 0% d’amplitude. Donc je peux encore lever les bras bien haut, c’est juste le mouvement qui est différent. Ça ne m’empêche pas de faire quoique ce soit.
Mon principal problème c’est que mon épaule est restée relativement instable. Je pagaie avec les coudes près du corps. Probablement que si je faisais plus d’exercices de physio/musculation ça irait mieux.
Est-ce que tu dois te faire opérer ? Ça dépend de toi, de la gravité de ta blessure et du niveau auquel ça t’affecte.
Bonne chance,
F/lixJe vais prendre le temps de répondre, mais c’est selon mon expérience et un point de vue limiter de ce que j’en comprends.
Épaule gauche disloqué 3 fois, sur 6 ans (au 2 ans), 2 sub-luxations dans cette période. Dernière dislocation en 2006 sur le Taureau, du vrai plaisir. Opéré en mars 2007. J’y avais pensé sérieusement de me faire opérer avant la dislocation de 2006, physio, exercice et tout. Une épaule, sans les muscles ça peut prendre une force de 15 lbs dans la bonne direction et elle débarquera même pour quelqu’un sans blessure. Une fois qu’elle a disloqué une fois, le labrum a déchiré et ne se répare pas vraiment. Les exercices ça donne la musculature pour la tenir en place, quand les muscles ne forcent pas au bon moment (impact imprévu) et dans la direction nécessaire, l’épaule peut disloquer encore peu importe la physio et la grosseur des muscles.
L’orthopédiste ne t’opérera pas s’il ne croit pas nécessaire ou souhaitable. Écoutes bien l’ortho mais aussi un bon physio. Comme dit F/lix, les chirurgies actuelles ne sont plus celles d’il n’y a pas si longtemps. Il a moyen de ‘refermer’ le labrum en place sur l’os. Cela resserre l’os et le labrum ensemble, la physio redonne de l’amplitude mais il faut que le tout reste assez serrer. Amplitude perdu, oui, mais tellement pas nuisible que cela ne me dérange pas du tout, peu importe la situation, dans mon cas je précise. Je reste prudent avec, je suis droitier, je continue de faire des exercices de physio pour réduire au minimum les problèmes. Inconsciemment, j’essais toujours de protéger mon épaule. Elle faibli plus vite que mon épaule droite, et restera comme cela. Même sans l’opération, cette épaule resterait ‘faible’.
Douleur, bof, parfois un peu, mais encore là ce n’est pas pire qu’avant. Douleur après l’opération, 2-3 jours avec des pilules qui étourdissent pour rien, bien moins mal qu’une dislocation, mais demande du repos d’environ une semaine avant d’avoir une vie ‘normal’ avec l’immobilisation. Ça fait un bleu multicolore après digne de Picasso. Rémission, ça m’a pris 3 mois avant de pagayer doucement sur momo B (moi c’est très facile). Sport et activité progressivement. Creek en septembre, donc 6 mois après, étant considéré en rémission complète, ce qui était bon dans la situation.
Je ne veux pas dire que les attelles ne valent rien, mais tout les professionnels que j’en ai parlé disent que c’est comme un béquille, le problème reste entier et l’attelle ne fait que limiter l’amplitude et les chances que l’épaules aient dans cette direction, donc si l’épaule ‘tombe’ quand tu bouges ça peut aider mais sinon = béquille. Les attelles qui empêcheraient de disloquer serait extrêmement inconfortable et pratique de sport sans intérêt.
Donc, à toi devoir, il faut que tu penses à long terme. Chaque cas est différent, regardes avec le physio et l’ortho. Pour un orthopédiste c’est pas mal facile comme opération et ils répètent ce même genre d’interventions continuellement, ce qui semble même tellement facile que s’en est déconcertant quand c’est de toi qu’il parle. Si tu te décides, fais toujours des exercices de physio avant car l’opération te fait perdre de la forme et musculation pour récupérer mieux et surtout plus vite. Tu peux m’appeler aussi, tel dans ma signature.
VAprès des luxations a répétition la physio ou les orthèses ont un effet limité… la capsule articulaire est étirée, le labrum est déchiré, il y a souvent de petites fractures de la glène humérale a ses extrémités (le «socket») bref c’est impossible d’avoir une stabilité comme avant… En plus les chirurgies se font désormais par scopie = beaucoup moins invasif et guérison beaucoup plus rapide… puis les infections sont excessivement rares… Le pire qu’il puisse arrivé, c’est que ça n’améliore pas grand chose…
Voici mon point de vue de kinésiologue et de physiothérpeute.
Pour un kayakiste tout comme pour n’importe quel sportif avec des problèmes d’instabilité à l’épaule, l’opération demeure une option qu’il faut considérer.
Il faut savoir que la stabilité à l’épaule est passive et dynamique. Je m’explique.
La stabilité passive vient des ligaments qui renforcent la capsule articulaire, de la forme des surfaces articulaires et de la force de succion qui garde les 2 surfaces en contact. Lors de luxations fréquentes, il y a de très fortes chances pour que la capsule et ses ligaments soient hyperlaxes, pour que le labrum soit déchiré et peut être même pour que la tête humérale “boule de l’épaule” ne soit plus lisse (fracture). Si les ligaments sont laxes, vous pouvez bien imaginer les conséquences. Si le labrum est déchiré et que les surfaces ne sont plus lisses, le lien hydrostatique entre la surface de l’humérus et celle de l’omoplate ne tient plus. Imaginez deux petites vitres avec une goutte d’huile entre les deux, elles sont difficiles à séparer à cause du lien hydrostatique. C’est pareil à l’épaule, mais si le labrum est déchiré (genre de joint de sillicone entre la tête humérale et l’omoplate), ce lien est beaucoup moins solide. Bref, pour pouvoir compenser le bris des composantes passives à l’épaule, la seule option demeure la chirurgie.Maintenant, la stabilité dynamique. C’est celle faite par les muscles de l’épaule. Il ne faut pas oublier qu’il ne faut pas seulement travailler la force, mais également l’endurance, la puissance, le temps de réaction et la proprioception. Toutes ces qualités sont nécessaires à la réadaptation sécuritaire d’une épaule de kayakiste. Si vous faites du renforcement avec élastique à faible vitesse dans des angles sécuritaires (le coude au corps), vous ne serez jamais en mesure de pouvoir réagir à des mouvements exigeant de la puissance (boof), pendant de longues descentes (neilson, taureau), et dans des positions dangereuses pour vos épaules (esquimautage, combat dans un trou). Je crois même que tout kayakiste devrait entraîner sérieusement ses épaules pour prévenir de telles blessures.
Habituellement la première option proposée est de tenter une rééducation de l’épaule en physio pour pouvoir compenser la perte de stabilité passive par la stabilité dynamique.
Si ça ne règle pas le problème, la chirurgie proposée est habituellement le Bankart (s’il y a des ortho dans la salle corrigez moi). Cette chirurgie permet une bonne récupération de mobilité avec une petite perte de rotation externe habituellement. Si les qualités musculaires sont biens travaillées, elle devraient revenir à près de 100%.
Si cette chirurgie ne fonctionne pas, la deuxième option demeure le Bristow-Letarjet. Beaucoup plus invasive comme intervention et laisse un peu plus de limitation de mobilité et de force.Pour ce qui est des orthèses et attelles, je ne les conseillent pas pour deux raisons. Si une luxation doit se produire, elles ne les éviteront pas. Elles peuvent limiter l’amplitude du mouvement à l’épaule et rendent donc la pratique du sport très inconfortable, mais ne peuvent limiter les stress en traction. Deuxième point faible, elles donnent une fausse sensation de stabilité et peuvent rendre les muscles “paresseux”.
J’espère que ça pourra t’aider dans ta décision.
Bref, comme d’habitude, aucune pillule miracle.
My 2 cents
Emmanuel
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